洗腎、失明第一元兇!此病併發症超多 醫曝3招防失能

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洗腎、失明第一元兇!此病併發症超多 醫曝3招防失能

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糖尿病長年居國人10大死因,國內約有將近250萬名糖友,且以每年16萬人的速度持續增加。(示意圖:shutterstock/達志)

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糖尿病長年居國人10大死因,國內約有將近250萬名糖友,且以每年16萬人的速度持續增加。對此,醫師示警,糖尿病若無妥善控制,恐引發諸多併發症,包括失明、洗腎、截肢、中風、心肌梗塞等,而目前在臺灣洗腎、失明族羣中,第一名都是糖尿病患者。想要預防糖尿病併發症及失能的發生,關鍵就在於早期發現、積極治療,以及達到治療目標,才能與此病和平共處。

三軍總醫院院長、中華民國糖尿病學會理事洪乙仁在《名醫觀點》指出,糖尿病是一種常見的慢性疾病,雖不會有即刻致命的危險,但慢性併發症卻不容輕忽,恐大幅增加失能的風險,尤其是身爲家庭支柱的中年人,務必要特別注意。

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進一步談及糖尿病併發症有多可怕,洪乙仁說,其會造成全身性的影響,像是小血管併發症有視網膜病變、黃斑部病變,嚴重甚至會失明;而大血管併發症,容易引發心臟及腦血管疾病,如心肌梗塞、腦中風等。另外,也會引起神經病變,使患者感覺異常,導致糖尿病足,最終恐面臨截肢命運;還恐發展成慢性腎衰竭,爲臺灣洗腎率高最主要的原因。

洪乙仁提到,根據研究統計,糖尿病若控制得不好,男性患者發生心血管併發症風險會較一般人高出2~3倍、女性則爲3~5倍,而發生腦中風的機率也多出3倍以上。目前在臺灣洗腎、失明族羣中,第一名都是糖尿病患者。

洪乙仁表示,糖尿病許多併發症,像是失明、洗腎、截肢,以及心肌梗塞、中風所造成的殘障後遺症,都是無法逆轉的。因此,想要預防失能的產生,他強調,務必要早期發現糖尿病,一旦發現罹病,後續務必要積極配合醫囑進行治療,並達成治療目標,纔能有效降低失能的風險。

根據遠東聯合診所引述美國糖尿病學會2023年建議,成年人糖尿病的治療目標整理如下:

1、血糖目標:糖化血色素小於7.0%(須個別化考量);空腹血糖80~130mg/dl;餐後1~2小時血糖小於180mg/dl。

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2、血壓目標:血壓小於130/80mmHg。

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3、血脂目標:有心血管疾病危險因子者,低密度脂蛋白膽固醇小於70mg/dL;已患有心血管疾病者,低密度脂蛋白膽固醇小於55mg/dL。

4、生活型態目標:每週累積中等強度運動達150分鐘或高強度運動達75分鐘,運動時間最好分散在 3 天以上,不要超過一天沒有運動;肥胖及過重者減去至少5%體重;務必戒菸。

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白沙屯媽祖香燈腳「背劇痛」送醫 突發心肌梗塞手術搶命

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白沙屯媽祖香燈腳「背劇痛」送醫 突發心肌梗塞手術搶命

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中28日表示,心肌梗塞患者就是跟時間賽跑,在第一時間發現心肌梗塞,一定要馬上手術治療,纔沒有生命危險。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

白沙屯媽祖遶境,創下50萬香燈腳新紀錄,來自北部76歲周姓婦人是虔誠香燈腳,日前在遶境途中感到頭暈、胸悶,甚至整個背部疼痛,婦人經送醫診斷是心肌梗塞,趕緊手術,婦人術後感恩地說,「媽祖保庇!」,也感謝醫療團隊及時送醫治療,挽回寶貴性命。

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞,進一步檢查,在心臟前壁心肌梗塞,在患者及其家屬同意後,立刻手術,左前降枝中段放置支架,手術後逐漸恢復健康。

「還好媽祖保佑,讓我在手術後撿回一命。」周姓婦人說,第一次跟朋友搭着遊覽車南下,參加白沙屯媽祖遶境活動,當天媽祖隊伍回程,經過苗栗苑裡,從遊覽車下來走路一段時間後,突然覺得心臟、背部都「怪怪的」,就近送苑裡李綜合醫院,緊急檢查後才發現是心肌梗塞。

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「疑天熱喝水太少,血液變黏稠」,周姓婦人說,當天體感溫度達30度以上,覺得很熱,遶境途中也有喝水,不覺得身體累,沒想到會如此嚴重,「還好媽祖有保佑,遇到醫師,當時聽醫師建議,沒堅持轉院回北部,趕緊開刀治療;她透露,雖首次參加媽祖遶境,平日也有運動習慣,卻沒想過發生心肌梗塞。

「心肌梗塞就是跟時間賽跑,時間不斷拖延危險便會快速上升,甚至會猝死!」馮致中說,患者在第一時間就發現心肌梗塞,當時患者到院時意識清楚,馬上手術治療,纔沒有生命危險。

馮致中指出,心肌梗塞時間愈久,對身體傷害愈大,黃金治療時間是發病後的90分鐘,到院黃金30分鐘內開始施行心導管手術,若無及時就醫,產生併發症的機率會大幅提高,嚴重恐心臟破裂或死亡。尤其該患者罹患糖尿病、高血壓,年紀也大,一定要立即處置。

白沙屯媽祖進香活動結束,緊接着大甲媽祖在4月5日進香活動將登場;馮致中提醒,除做好防曬,隨時補充水分,不要等到口渴了再喝水,或堅持着休息站在前面了,再走一段路再補充水分,要邊走邊補充水分,如果水分補充不夠,血液恐變黏稠,容易讓心臟血液流速變慢,有血塊就容易阻塞,造成心肌梗塞。

馮致中表示,尤其罹患慢性疾病的患者,不能過度勉強自己身體,若感受身體不適,要找最近的醫護站尋求協助,藥物要隨身攜帶,身體累了就要停下來休息,或搭乘遶境接駁的香客車,先注意自己的身體健康,再透過宗教的力量保佑自己。

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